Este video presenta un estudio retrospectivo comparativo entre dos técnicas quirúrgicas utilizadas en el tratamiento de agujeros maculares idiopáticos y miópicos: el pelado de la membrana limitante interna y el flap invertido. Se analizaron un total de 67 pacientes, divididos en dos grupos: 39 en el grupo de pelado y 28 en el grupo de flap invertido.

Objetivo del Estudio: Comparar los resultados anatómicos y funcionales de las dos técnicas quirúrgicas para determinar cuál es más efectiva en diferentes tipos de agujeros maculares.

Metodología:

• Vitrectomía vía pars plana de 23 o 25 gauges.
• Inducción del desprendimiento del vítreo posterior (cuando necesario).
• Pelado de la membrana limitante interna con tinción dual.
• En los casos de flap invertido, la membrana limitante se introdujo en el agujero macular.
• Intercambio de fluido-aire y utilización de gas C3F8 al 10%.

Resultados Anatómicos:

• Agujeros maculares idiopáticos tratados con pelado: mayor tasa de cierre anatómico (100%) y restauración de las capas de elipsoides y membrana limitante externa.
• Agujeros maculares miópicos tratados con flap invertido: mayor tasa de cierre anatómico (91.7%) y mejor restauración de las capas de elipsoides y membrana limitante externa en comparación con el pelado.

Resultados Funcionales:

• Mejora en la agudeza visual en ambos grupos.
• Mayor agudeza visual postoperatoria en los agujeros maculares idiopáticos tratados con pelado de la membrana limitante interna.
• Mejoría o estabilidad de la agudeza visual en la mayoría de los casos.

Conclusiones:

• La técnica de pelado de la membrana limitante interna es más eficaz en los casos de agujeros maculares idiopáticos.
• La técnica de flap invertido es superior en el tratamiento de agujeros maculares miópicos y de mayor tamaño.
• Ambas técnicas son efectivas, pero su elección puede depender del tipo y tamaño del agujero macular.