Este video aborda el tratamiento del agujero macular refractario, enfatizando el uso del plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) como coadyuvante. Históricamente, el cierre del agujero macular ha mejorado con técnicas como la vitrectomía y el pelado de la membrana limitante interna, pero aún existen casos refractarios. En estos, se utilizan técnicas avanzadas como el flap invertido, el trasplante autólogo y el PRGF. El PRGF, desarrollado inicialmente para cirugía maxilofacial, estimula la regeneración tisular y ha mostrado ser efectivo para cerrar agujeros maculares persistentes. El video presenta varios casos clínicos y concluye que estas técnicas avanzadas mejoran las tasas de cierre y los resultados visuales.