22 Patricia Udaondo

En este video se presenta una exploración sobre el uso de biomarcadores en el tratamiento del edema macular diabético (EMD). Los biomarcadores son indicadores medibles que pueden revelar procesos biológicos normales, la progresión de una enfermedad o la respuesta a tratamientos.

Tipos de Biomarcadores:

• Pronósticos: Relacionados con la historia natural de la enfermedad, indicando la progresión o remisión del EMD.
• Predictivos: Relacionados con el beneficio terapéutico, ayudando a elegir el tratamiento más adecuado según las características del paciente.

Posibles Biomarcadores en EMD:

• Muestras Biológicas: Citoquinas y factores proinflamatorios en vítreo y acuoso.
  • Estudios han demostrado una elevación de ciertos marcadores inflamatorios en pacientes diabéticos comparados con pacientes sanos.
  • Algunos factores, como el ICAM-1, se correlacionan con la severidad del EMD y pueden predecir la respuesta al tratamiento.
• Pruebas de Imagen (OCT):
  • El estado de la retina externa (línea elipsoide y limitante externa) y el tamaño de los quistes interretinianos son predictores importantes de la respuesta al tratamiento.
  • La presencia de fluido subretiniano, asociado a niveles elevados de interleucina-6, puede predecir una mejor respuesta a los corticoides.

Estudios Recientes:

• Análisis de la Densidad Vascular (Angio-OCT):
  • Una densidad reducida en el plexo profundo se asocia con una mala respuesta a los antiangiogénicos.
  • El grado de disrupción de la zona externa de la retina (EZ) en el escaneo puede predecir la respuesta funcional final.

Conclusiones:

• Los biomarcadores basados en pruebas de imagen OCT, como los puntos hiperreflectivos y el estado de la retina externa, son herramientas valiosas para predecir la respuesta al tratamiento en el EMD.
• La identificación y el uso de estos biomarcadores pueden ayudar a personalizar el tratamiento, mejorando los resultados clínicos para los pacientes.