24 Juan Ferreiro López
En este video, Juan Ferrero López, residente del Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid, presenta un estudio sobre macroneurismas arteriales retinianos sintomáticos. Estos son dilataciones saculares o fusiformes de las arterias retinianas, típicamente cerca de cruces arteriovenosos, y suelen afectar a mujeres mayores de 60 años con condiciones como hipertensión arterial.
Diagnóstico y Tratamiento:
- Diagnóstico: A través de un examen de fondo de ojo, confirmado con angiografía fluoresteínica y angio-OCT para evaluar el flujo y el edema macular.
- Tratamiento: Depende de la localización y riesgo de pérdida visual e incluye opciones como la observación, fotocoagulación con láser, antiangiogénicos, hialoidotomía y vitrectomía.
Resultados del Estudio:
- Características: Se analizaron 21 pacientes, mayoritariamente mujeres de edad avanzada con hipertensión arterial.
- Localización y Síntomas: Afectaron a un solo ojo en el 100% de los casos, localizándose frecuentemente en la región macular y temporal superior.
- Tratamientos Empleados: Incluyeron fotocoagulación con láser, antiangiogénicos, observación, hialoidotomía y vitrectomía, con una mejoría en la agudeza visual.
Casos Clínicos:
- Se presentan varios casos clínicos que muestran diferentes enfoques de tratamiento y sus resultados, destacando la variabilidad en la evolución visual dependiendo del tratamiento aplicado.
Conclusiones:
- Los macroneurismas arteriales retinianos son más comunes en mujeres mayores con hipertensión arterial y pueden causar edema macular, hemorragias retinianas y hemovítreo.
- Los tratamientos varían según el caso, con un pronóstico visual habitualmente bueno, demostrando la importancia de una adecuada selección del tratamiento basado en las características individuales del paciente.