El video comienza con un agradecimiento a la Sociedad Española de Retina y Vítreo por la invitación a participar en la mesa redonda. El orador se centra en el uso del implante de fluocinolona en el tratamiento del edema macular diabético (EMD). Destaca que el EMD es la principal causa de pérdida de visión en la retinopatía diabética y que afecta a más del 30% de los pacientes con una evolución superior a 20 años.
El tratamiento del EMD es complicado debido a su cronicidad y la necesidad de dosis repetidas para mantener la agudeza visual. Por lo tanto, es crucial encontrar agentes terapéuticos con eficacia sostenida y que reduzcan la frecuencia de tratamiento. En 1994, se desarrolló una tecnología de implante intraocular de pequeño calibre para una liberación sostenida de medicamentos, minimizando el trauma ocular y manteniendo una dosis constante del fármaco.
El implante de fluocinolona está indicado para el tratamiento del EMD crónico cuando las terapias disponibles no son suficientes. Los ensayos clínicos y estudios de práctica clínica han demostrado que el implante proporciona una reducción sostenida del edema y una mejora de la agudeza visual. Se mencionan los estudios Fame y Retro, que respaldan estos resultados.
Además, se presenta un estudio observacional llamado IRISS, que evalúa la seguridad y eficacia del implante en múltiples pacientes. Los resultados indican que la mayoría de los pacientes no necesitó tratamiento hipotensor adicional y que la agudeza visual mejoró de manera sostenida.
Finalmente, se discuten casos clínicos específicos y el ensayo READ, un estudio en curso en España para evaluar la eficacia y seguridad del implante de fluocinolona en pacientes con EMD. Los resultados preliminares son prometedores, mostrando mejoras en la agudeza visual y la reducción del grosor macular.