En este video se aborda la relación entre vitrectomía y glaucoma, explorando cómo los procedimientos vitreorretinianos pueden influir en la presión intraocular y cómo se manejan los casos complejos de glaucoma en pacientes sometidos a vitrectomía.

Enfoque Inicial:

• La cirugía en pacientes glaucomatosos puede presentar desafíos adicionales, especialmente en aquellos con ampollas filtrantes. Se recomienda respetar estas estructuras durante la cirugía.
• La vitrectomía puede provocar un aumento de la presión intraocular a medio y largo plazo, especialmente en pacientes mayores y en aquellos sometidos a procedimientos como el desprendimiento de retina.

Glaucomas Relacionados con la Cirugía:

• Pacientes con glaucoma preexistente, miopía magna, o afacia requieren un seguimiento postoperatorio especial.
• Glaucomas secundarios pueden ser inducidos por técnicas quirúrgicas incorrectas, uso de gas expandible o aceite de silicona.

Manejo de Complicaciones:

• Diagnóstico: Utilización de OCT de segmento anterior para diagnosticar condiciones que requieren corrección quirúrgica o tratamiento médico.
• Tratamiento: La ciclofotocoagulación transescleral se considera una opción para pacientes con poco potencial visual o dolor ocular, logrando reducir la presión intraocular y el uso de colirios.

Técnicas Quirúrgicas Específicas:

• Glaucoma Maligno: La vitrectomía combinada con extracción de cristalino y realización de iridotomía ha mostrado ser eficaz en la recuperación de la cámara anterior.
• Colocación de Válvulas Posteriores: En casos extremos, las válvulas pueden ser efectivas para glaucomas avanzados con múltiples cirugías previas. Se recomienda un manejo cuidadoso de la conjuntiva y limpieza del vítreo alrededor del tubo para asegurar su funcionamiento.

Conclusión: