El video aborda el tema de la cirugía en la retinopatía diabética, una de las principales causas de consulta oftalmológica. Se centra en dos aspectos principales: el edema macular diabético y la retinopatía diabética proliferante.

Para el edema macular diabético, la cirugía se recomienda en casos resistentes a los fármacos intravítreos, en presencia de un componente traccional, o en situaciones especiales como el embarazo donde no se pueden usar fármacos intravítreos. La intervención quirúrgica puede incluir vitrectomía simple, eliminación de la hialoides posterior y, en algunos casos, eliminación de la membrana limitante interna. El objetivo es reducir el espesor retiniano y controlar el edema, aunque las mejoras en la agudeza visual suelen ser limitadas.

En la retinopatía diabética proliferante, la cirugía es necesaria en casos de hemorragia vítrea persistente, membranas epirretinianas traccionales, desprendimiento de retina, fibrosis premacular, y rubiosis de iris. La intervención incluye técnicas de segmentación, resección en bloque y viscodisección, así como el uso de tecnologías avanzadas como el 3D y el vitrectomo ultravit. El uso de anti-VEGF antes de la cirugía puede ayudar a reducir las hemorragias postoperatorias y facilitar la eliminación de las membranas.

En conclusión, la cirugía en la retinopatía diabética puede mejorar significativamente la condición del paciente, pero requiere un enfoque cuidadoso y personalizado. Los avances tecnológicos han facilitado estas intervenciones, pero es crucial seleccionar los casos adecuados para obtener los mejores resultados.