Este video presenta el caso clínico de un paciente de 80 años con un ojo único, afectado por un edema macular exudativo y una serie de complicaciones oculares, incluyendo un desprendimiento epiteliomacular y hemorragias submaculares recurrentes. A lo largo del tiempo, el paciente fue tratado con anti-VEGF, vitrectomías y terapia con rtPA (activador tisular del plasminógeno) para evacuar coágulos y desplazar hemorragias maculares. A pesar de los esfuerzos, el paciente sufrió múltiples recaídas con nuevas hemorragias vítreas y subretinianas masivas, complicadas por el uso de anticoagulantes. Finalmente, se optó por una vitrectomía con extracción de coágulos y aplicación de silicona, logrando una mejoría visual limitada, aunque suficiente para mantener una vida funcional dentro de lo posible.
El video aborda las dificultades en el manejo de estas hemorragias submaculares masivas y la falta de consenso sobre el mejor tratamiento, destacando la importancia de la experiencia del cirujano y el estado clínico del paciente en la toma de decisiones.