El video aborda el tema de la luxación de lentes intraoculares, un problema que puede surgir después de la cirugía de cataratas. La incidencia de este problema varía entre 0.05% y 3%. Las luxaciones pueden ser tempranas, ocurriendo dentro de los tres meses posteriores a la cirugía, o tardías, y son más comunes en pacientes con pseudoexfoliación.
En el caso de una luxación de la lente, el cirujano tiene dos opciones: rescatar la lente existente o reemplazarla. El rescate de la lente tiene varias ventajas, como una recuperación más rápida, menor costo y menor riesgo de complicaciones. Sin embargo, no todas las lentes son adecuadas para el rescate.
El video describe en detalle la técnica de sutura al iris para rescatar la lente luxada. Esta técnica implica pasar suturas de prolene por detrás de la lente y fijarla al iris. Aunque esta técnica tiene sus complicaciones, como distorsión pupilar y edema macular quístico, ofrece buenos resultados en muchos casos.
También se discuten otras técnicas, como el uso de suturas de Gore-Tex y la técnica de Shingyamane, que implica tunelizar los ápticos de la lente en la esclera. Estas técnicas tienen sus propias ventajas y desafíos.
Finalmente, el video destaca la importancia de conocer el tipo de lente que lleva el paciente y adaptar la técnica de rescate en consecuencia. En algunos casos complejos, como en pacientes con proliferación vitreorretiniana (PVR), se recomienda luxar intencionalmente la lente para facilitar la cirugía y prevenir complicaciones adicionales.