El debate presentado gira en torno a la utilidad y la justificación del uso de la OCT intraoperatoria (Tomografía de Coherencia Óptica) en cirugía ocular, específicamente en procedimientos de retina y otras especialidades como la córnea o el glaucoma. Los dos ponentes, Félix Armada y José Luis Olea, exponen sus puntos de vista sobre esta tecnología.
Félix Armada defiende el uso de la OCT intraoperatoria, destacando su evolución desde los primeros sistemas manuales en los años 90 hasta los avanzados sistemas integrados en microscopios actuales con capacidades como seguimiento automático (auto tracking) y calidad 4K. Resalta que la tecnología es especialmente útil para tomar decisiones quirúrgicas en tiempo real, especialmente en casos complejos como la cirugía de retina, donde puede cambiar el curso de la operación al permitir una visualización más detallada de la estructura ocular. Además, menciona que la OCT intraoperatoria no solo beneficia la cirugía de retina, sino también otras especialidades que comparten el quirófano, como la cirugía de córnea y glaucoma.
En cuanto a la efectividad de la tecnología, se refiere a un estudio clave, el estudio Discover, que demuestra que en aproximadamente el 30% de los casos, los cirujanos modifican su enfoque quirúrgico gracias a la información adicional proporcionada por la OCT. También comenta que la OCT es fundamental en procedimientos avanzados como la terapia génica y el uso de implantes subretinianos, donde la precisión es crucial.
Por otro lado, José Luis Olea presenta una visión más crítica, cuestionando si realmente la OCT intraoperatoria ofrece una ventaja significativa en términos de resultados funcionales. Argumenta que, aunque la tecnología es útil en algunos casos complejos, los resultados en la mayoría de los procedimientos son comparables a los obtenidos sin ella. Además, señala que los costos asociados con la implementación de estos dispositivos pueden ser prohibitivos, especialmente en clínicas con menor volumen de procedimientos complejos. Sin embargo, reconoce que en situaciones específicas, como en la cirugía de miopes con estafiloma o en terapias génicas, la OCT intraoperatoria puede ser una herramienta valiosa.