El webinar reunió a múltiples expertos para revisar las principales novedades presentadas en la Academia Americana de Oftalmología y en Eurretina. Se abordaron temas de retina médica, quirúrgica, distrofias, DMRE, diabetes, IA, nuevas moléculas y avances tecnológicos.

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1. Biomarcadores e Inteligencia Artificial (Patricia Udaondo)

• La IA empieza a identificar biomarcadores más allá del fluido (puntos hiperreflectivos, drill, capas externas).

• Predicción del desarrollo o recurrencia del edema macular diabético.

• La OCTA se perfila como herramienta clave para medir isquemia en plexos superficial y profundo.

• Biomarcadores muy precoces para atrofia geográfica: coriocapilar, espesor coroideo, hipertransmisión.

• Primer software validado para uso clínico: Discovery (RetinAI).

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️ 2. Cirugía Vítreo-Retiniana (Francisco Cabrera)

• Nuevas plataformas de vitrectomía basadas en control del flujo (más estables y seguras).

• OCT intraoperatoria: cambia decisiones quirúrgicas en mácula, DR y PDR.

• Sistemas 3D: ventajas ergonómicas, pero curva de aprendizaje variable.

• Primeras cirugías asistidas por IA con guía intraoperatoria.

• Debates sobre técnicas de agujero macular, membrana amniótica, cirugía mayor ambulatoria y tiempos óptimos de DR.

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3. Distrofias e Imagen (Cristina Irigoyen)

• Importancia crítica del diagnóstico genético temprano.

• Progreso en terapias génicas (Luxturna como referencia, avances en RPGR, CEP290 y PRPF31).

• Nuevos tratamientos para Stargardt: Tinlarebant, vitamina A modificada (gildeuretinol).

• Optogenética con resultados prometedores en agudeza visual.

• Imagen de campo ultraamplio y OCT periférica cambian decisiones terapéuticas.

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4. Faricimab y Port Delivery Platform (Javier Lavid)

• Faricimab demuestra mantenimiento visual con intervalos extendidos Q12–Q20.

• Mejora significativa en pacientes que no respondían a aflibercept.

• Evidencia sólida en vida real (estudios del Reino Unido).

• En PDP: preservación visual a largo plazo (hasta 7 años) y reducción de la carga de tratamiento.

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5. Aflibercept 8 mg (Marta Suárez de Figueroa)

• Permite intervalos muy largos (Q16–Q24) con buena seguridad.

• Eficaz en DEMAE, edema macular diabético y oclusiones venosas.

• En vida real, mejora de visión en naïve y estabilidad en pretratados.

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6. Uveítis (Ester Carreño)

• Nuevos métodos diagnósticos basados en OCT de alta resolución.

• Hallazgo relevante: fármacos GLP-1 podrían reducir riesgo de uveítis.

• Avances terapéuticos:

  • Bamikibart (anti-IL6): muy prometedor para edema macular uveítico.

  • Inhibidores JAK tópicos como alternativa a corticoides (aunque aún con dudas de seguridad).

• Necesidad de personalizar tratamiento biológico (adalimumab).

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7. Atrofia Geográfica (Luis Arias)

• Dos fármacos aprobados por FDA: pegcetacoplan (C3) y avacincaptad (C5).

• Beneficio anatómico, pero no funcional evidente; problemas de seguridad (inflamación, aumento de exudación).

• Nuevas terapias emergentes:

  • Neuroprotección (LM-pretide)

  • Modulación vitamina A (gildeuretinol)

  • Supresión inflamatoria (AVD104, inhibidores C1q)

  • Terapias celulares y optogenéticas

• La EMA no aprueba aún los anti-complemento por dudas de beneficio real.

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8. Nuevas moléculas y terapias innovadoras (Ana Isabel Oca)

• Inhibidores del VEGF de nueva generación (THR-103).

• Inhibidores de tirosina-quinasa intravítreos y supracoroideos (vorolanib, axitinib).

• Terapia génica supracoroidea (Surrobec) con mejoría en retinopatía diabética.

• Tinlarebant en Stargardt: resultados muy prometedores.

• Prevención de PVR con metotrexato intraocular (ADX2191).

• Nuevo antiséptico peri-inyección: IRX101 (menos dolor, más tolerancia).

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⭐ Mensaje final del webinar

• Avanzan rápidamente la IA, la cirugía asistida, la terapia génica, las moléculas de liberación prolongada y la imagen multimodal.

• El manejo de la retina está evolucionando hacia menos carga de tratamiento, mayor personalización, diagnóstico más precoz y mejores herramientas predictivas.