Esperar demasiado para indicar la cirugía de membrana epiretiniana empeora los resultados visuales

Dr. Colin A McCannel AAO 2018 Subspecialty day dió una charla sobre indicación
quirúrgica de la MER y me ha parecido interesante para reflexionar, sabemos que
no es una ciencia exacta pero creo que merece la pena cambiar un poco el
paradigma y plantearnos nuevos horizontes, siempre valorando por supuesto al
paciente individualmente, conocer sus expectativas y teniendo en cuenta por
supuesto el riesgo/beneficio del paciente.
Nos habla de que las indicaciones históricas de la cirugía Membrana ( AV 0,3,
metamorfopsia, diplopía) dejan a los pacientes con agudezas visuales suboptimas y
con una función visual insatisfactoria, que estos pacientes generalmente después
del pelado de la membrana mejoran 2 líneas en agudeza visual y una mejoría
modesta en la metamorfopsia. Hoy en día los pacientes son mas exigentes y
valoran una BUENA visión y que nuestro objetivo como cirujanos debería ser
visiones cercanas a la unidad y con mínima metamorfopsia. Nos muestra datos de
su estudio piloto y los pacientes que llegan a esta agudezas cercanas a la 1 son
aquellos con agudezas superiores a 0,6, que a menor AV tenga el paciente la
probababilidad de que alcancen estas agudezas se reducen drásticamente, por ello
nos concluye que nuestro objetivo debe ser la AV final visual del paciente y no la
cantidad de mejoría en la aAV y nos remarca que el paciente valora la visión
excelente.
Dra. Beatriz Abadía
Especialista Retina
Zaragoza