En este video, se presentan los datos de ensayos clínicos y la experiencia clínica sobre el uso de implantes para tratar el edema macular diabético. El edema macular diabético es una de las principales causas de pérdida visual en personas con retinopatía diabética, afectando a un 30% de los pacientes con más de 20 años de evolución de la diabetes. Este tipo de edema presenta un manejo complejo debido a su cronicidad y multifactorialidad, implicando tanto la sobreexpresión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) como la presencia de múltiples mediadores inflamatorios.
El implante de fluocinolona se utiliza actualmente en el tratamiento del edema macular diabético crónico cuando las terapias disponibles, como los anti-VEGF y el láser focal, no son suficientes. Este implante proporciona una liberación continua y sostenida de esteroides durante al menos 36 meses, ofreciendo una alternativa eficaz para los pacientes que no responden adecuadamente a los tratamientos de primera línea.
Los ensayos clínicos fase 3, como el estudio FAME, han demostrado la eficacia del implante de fluocinolona, con una mejora significativa en la agudeza visual y una reducción del grosor foveal en los pacientes tratados. Sin embargo, los efectos secundarios comunes incluyen la aparición de cataratas y el aumento de la presión intraocular, que deben ser monitorizados cuidadosamente.
En la práctica clínica, los resultados reflejan los obtenidos en los ensayos clínicos, apoyando el uso del implante en pacientes con edema macular diabético crónico y refractario. Los estudios sugieren que este implante debería considerarse cuando las terapias de primera línea no logran controlar adecuadamente la condición.