5 de noviembre de 2024
En este video se presenta el uso de queratoprótesis temporales en casos extremos de cirugía vitreorretiniana, donde la visualización es crucial para el éxito de la intervención. Las queratoprótesis permiten […]
SERV – Sociedad Española de Retina y Vítreo
En este video se presenta el uso de queratoprótesis temporales en casos extremos de cirugía vitreorretiniana, donde la visualización es crucial para el éxito de la intervención. Las queratoprótesis permiten una visualización excelente en casos de córneas opacas, facilitando procedimientos complejos.
Antecedentes y Desarrollo:
- Las queratoprótesis fueron introducidas por Landers en 1981 y modificadas por Eckardt en 1987 para facilitar su sutura a la córnea con silicona blanda y un cilindro más corto.
Características de las Queratoprótesis:
- Tamaño entre 7 y 8 milímetros, versión fáquica disponible, reutilizables y fabricadas en silicona o PMMA.
- Permiten una visualización clara hasta el ecuador ocular utilizando una lente de campo amplio con viscoelástico en la superficie de contacto.
Procedimiento Quirúrgico:
- Preparación: Extirpación de la córnea central dañada y sutura de la queratoprótesis con 6-8 suturas.
- Vitrectomía: Realizada con microcánulas valvuladas de calibre 23 para un control fluídico óptimo.
- Retinectomía y Tratamiento: Utilización de azul tripán para identificar proliferaciones y perfluorocarbono líquido para estabilizar la retina. Se realizan retinectomías y fotocoagulaciones según sea necesario.
Casos Clínicos:
- Se presentan varios casos, incluyendo traumas penetrantes y situaciones con túneles cerrados, destacando la utilidad de las queratoprótesis para mantener una visualización clara durante procedimientos complejos.
Resultados y Conclusiones:
- La intervención precoz es crucial para el éxito anatómico y funcional. La localización y extensión de la herida son factores importantes para el pronóstico visual.
- Las queratoprótesis temporales demuestran ser una opción efectiva para facilitar la cirugía vitreorretiniana en condiciones de visualización extremas.
Este enfoque permite manejar casos complejos con mayor precisión, mejorando los resultados quirúrgicos y funcionales.