SERV – Sociedad Española de Retina y Vítreo

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Este video presenta una actualización sobre el desprendimiento de vítreo posterior (DVP) y las nuevas clasificaciones y tratamientos asociados, específicamente con el uso de un nuevo fármaco, la ocriplasmina.

Desprendimiento de Vítreo Posterior (DVP):

  • Clasificación del DVP: El DVP tiene diferentes estadios, desde la ausencia de desprendimiento (estadio 0) hasta el desprendimiento total (estadio 4). Un DVP incompleto se asocia a patologías que pueden causar adhesiones oculares sintomáticas, como la tracción vitromacular.
  • Complicaciones: Un DVP incompleto puede llevar a complicaciones maculares (tracción vitromacular, agujero macular), periféricas (roturas, desprendimiento de retina) y del disco óptico (tracción vitropapilar).

Nueva Clasificación de Adhesión Vitromacular:

  • Definición de Adhesión Vitromacular: Desprendimiento del vítreo perifoveal con adhesión a la mácula dentro de un radio de 3 mm de la fóvea, sin anomalías en el contorno foveal o la retina.
  • Subclasificación: Basada en el tamaño (focal: <1500 micras; amplia: >1500 micras) y la presencia de enfermedades concurrentes (aislada o concurrente).

Clasificación de Tracción Vitromacular:

  • Definición: Similar a la adhesión vitromacular, pero con anomalías estructurales de la retina o la fóvea (quistes, líquido subretiniano).
  • Subclasificación: También basada en el tamaño (focal o amplia) y enfermedades concurrentes.

Agujero Macular de Espesor Completo:

  • Definición: Lesión foveal que interrumpe todas las capas de la retina desde la membrana limitante interna hasta el epitelio pigmentario.
  • Subclasificación: Por tamaño (pequeño: <250 micras; mediano: 250-400 micras; grande: >400 micras), presencia o ausencia de tracción y causa (primario o secundario).

Nuevos Tratamientos:

  • Ocriplasmina: Es una enzima que facilita la separación del vítreo de la superficie de la retina. Ensayos clínicos han demostrado su eficacia en la resolución de adhesiones vitromaculares y el cierre no quirúrgico de agujeros maculares.
  • Ensayos Clínicos MIVI: Estos ensayos compararon la inyección de ocriplasmina con placebo, mostrando una mayor resolución de las adhesiones y cierre de agujeros maculares en el grupo tratado con ocriplasmina.

Conclusión: La nueva clasificación anatómica de la adhesión, tracción y agujero macular, junto con el desarrollo de tratamientos como la ocriplasmina, marcan un avance significativo en el manejo de estas patologías vitreoretinales.

20 de noviembre de 2024

45 Luis Arias Barquet

Este video presenta una actualización sobre el desprendimiento de vítreo posterior (DVP) y las nuevas clasificaciones y tratamientos asociados, específicamente con el uso de un nuevo fármaco, la ocriplasmina. Desprendimiento […]