En este video, se analiza el tratamiento de la degeneración macular exudativa, con un enfoque particular en las pautas de tratamiento y los estudios clínicos relacionados. El ponente destaca la eficacia de las inyecciones mensuales de fármacos anti-VEGF como ranibizumab (Lucentis) y aflibercept, basándose en resultados de estudios pivotales como MARINA y ANCHOR, que han demostrado mejoras significativas en la agudeza visual y en el porcentaje de pacientes que ganan 15 letras o más.
Se mencionan los beneficios y desventajas de las inyecciones mensuales, incluyendo los buenos resultados visuales y la simplicidad del protocolo, pero también los inconvenientes como el sobretratamiento y el alto coste económico. Además, se discuten estudios que han evaluado diferentes pautas de tratamiento, como el estudio VIEW, que comparó diferentes dosis y pautas de administración de aflibercept, y el estudio CATT, que comparó dos fármacos (ranibizumab y bevacizumab) y dos pautas de administración (mensual y PRN).
El ponente también aborda el tratamiento en el mundo real, citando el estudio LUMIERE que evaluó la evolución visual de pacientes tratados con ranibizumab en práctica clínica, y destacando la importancia de adaptar el tratamiento a las necesidades individuales de los pacientes mediante el esquema de “tratar y extender” (treat-and-extend).
Finalmente, se presentan conclusiones sobre la necesidad de ser proactivos en el tratamiento de la degeneración macular exudativa, destacando la importancia de un tratamiento personalizado que combine eficacia y un manejo adecuado de la carga asistencial.