El caso presenta a un paciente varón de 74 años con disminución de agudeza visual en el ojo izquierdo, diagnosticado previamente con coroidopatía central serosa crónica. Se realizaron estudios de autofluorescencia, OCT y angiografía, identificando una membrana neovascular tipo 1. Se discutió la importancia del diagnóstico diferencial en patologías paquicoroideas. El paciente recibió tratamiento con tres inyecciones intravítreas, mostrando mejoría sostenida y estabilidad visual por más de un año. Se destacó la diferencia entre neovascularización activa y casos silentes sin síntomas. Se abordó la relación entre miopía, hipermetropía y estas patologías. Se subrayó la importancia del seguimiento en casos asintomáticos. El caso ilustra la variabilidad en la manifestación de enfermedades paquicoroideas. Se concluyó con la evolución favorable del paciente sin necesidad de tratamiento adicional.