5 de noviembre de 2024
En este video se presenta un estudio sobre los pronósticos y características de los agujeros maculares cerrados quirúrgicamente que presentan depósitos del epitelio pigmentario de la retina (EPR). El epitelio […]
SERV – Sociedad Española de Retina y Vítreo
En este video se presenta un estudio sobre los pronósticos y características de los agujeros maculares cerrados quirúrgicamente que presentan depósitos del epitelio pigmentario de la retina (EPR). El epitelio pigmentario es crucial para el mantenimiento y la supervivencia de los fotorreceptores, y su estado puede influir en el pronóstico visual postoperatorio.
Antecedentes:
- La recuperación visual postoperatoria de los agujeros maculares depende tanto de la restauración morfológica como funcional de los fotorreceptores y el EPR.
- Se observa que algunos agujeros maculares presentan depósitos preoperatorios en el EPR, visibles como líneas hiperreflectivas en la tomografía de coherencia óptica (OCT).
Objetivo del Estudio:
- Evaluar la relación entre estos depósitos preoperatorios en el EPR y la agudeza visual postoperatoria, así como otras características de los agujeros maculares.
Metodología:
- Pacientes: 38 pacientes con agujero macular idiopático.
- Grupos: Divididos en dos grupos: con y sin depósitos del EPR.
- Técnica Quirúrgica: Todos los pacientes fueron sometidos a vitrectomía con pelado de la membrana limitante interna.
- Seguimiento: Análisis de la microestructura foveal y mejoría de la agudeza visual a los 3 y 12 meses postoperatorios.
Resultados:
- Características Demográficas: Media de edad de 70 años, con una distribución similar entre hombres y mujeres.
- Quirúrgicas: La mayoría de las cirugías incluyeron pelado de la membrana limitante interna y uso de gas perfluoropropano.
- Tamaño del Agujero Macular: Los agujeros maculares con depósitos del EPR tendían a ser más grandes.
- Agudeza Visual: Los pacientes con depósitos del EPR mostraron peor agudeza visual pre y postoperatoria.
Conclusiones:
- Los depósitos del EPR preoperatorios se correlacionan significativamente con una peor agudeza visual a los 3 y 12 meses postoperatorios.
- El tamaño del agujero macular está positivamente relacionado con la presencia de depósitos del EPR.
- En agujeros maculares mayores de 700 micras, la prevalencia de depósitos del EPR es del 87.5%.
Este estudio resalta la importancia de considerar la presencia de depósitos del EPR como un factor pronóstico en la cirugía de agujero macular.