5 de noviembre de 2024
En este video, se presentan los resultados de un estudio retrospectivo sobre el uso de la retinopexia neumática para reparar el desprendimiento de retina regmatógeno primario en 44 pacientes tratados […]
SERV – Sociedad Española de Retina y Vítreo
En este video, se presentan los resultados de un estudio retrospectivo sobre el uso de la retinopexia neumática para reparar el desprendimiento de retina regmatógeno primario en 44 pacientes tratados en un hospital.
Antecedentes y Técnica:
- La retinopexia neumática implica inyectar un gas intravítreo, seguido de láser fotocoagulación para reparar el desprendimiento de retina.
- El procedimiento se realizó con una inyección de 0.4 ml de SF6 (un gas expansible) y paracentesis, seguido de fotocoagulación al día siguiente.
Resultados Anatómicos:
- La tasa de reaplicación primaria de la retina fue del 77.27%.
- En algunos casos se observó una bolsa de líquido residual, que se resolvió posteriormente.
- Los casos que no lograron reaplicación fueron sometidos a cirugía adicional, combinando cerclaje y vitrectomía.
Resultados Funcionales:
- La agudeza visual mejoró en general de 0.4 a 0.64.
- Los casos con mácula on (mácula adherida) presentaron mejores resultados visuales que aquellos con mácula off (mácula desprendida).
Factores de Éxito:
- La localización de las roturas y el estado del cristalino influenciaron los resultados.
- Ojos con roturas en el sector temporal y pacientes menores de 70 años presentaron tasas de éxito superiores.
- Los ojos fáquicos (con cristalino natural) mostraron mejores resultados que los pseudofáquicos (con lente intraocular).
Complicaciones Observadas:
- Roturas nuevas o inadvertidas, que se resolvieron con fotocoagulación.
- Desarrollo de PVR (proliferación vítreo-retiniana) en algunos casos, requiriendo cirugías adicionales.
- Persistencia de líquido subretiniano en ciertos casos, que se resolvió con el tiempo.
Conclusiones:
- La retinopexia neumática es un procedimiento ambulatorio eficaz y seguro para el tratamiento del desprendimiento de retina, especialmente cuando se seleccionan adecuadamente los pacientes.
- Es crucial una buena selección de pacientes para evitar factores que puedan condicionar un peor pronóstico, como la edad avanzada y la presencia de PVR.